マリオネットラインはヒアルロン酸注射で改善できる？効果・持続期間・施術の流れを医師が解説

口角の両端からあごに向かって伸びる深い溝、それが「マリオネットライン」です。鏡を見るたびに「なんだか疲れた顔に見える」「不機嫌そうに見られる」と感じていませんか。年齢を重ねるにつれて目立つようになるこのラインは、実際の年齢よりも老けた印象を与えてしまうことがあります。

マリオネットラインの改善方法として注目されているのが、ヒアルロン酸注射です。メスを使わずに短時間で施術が完了し、施術後すぐに変化を感じる方も多いことから、選ばれることの多い治療の一つです。

そこで本記事では、マリオネットラインの原因からヒアルロン酸注射の効果、持続期間、施術の流れ、メリット・デメリットまで詳しく解説します。施術を検討されている方が安心して判断できるよう、リスクや注意点についても正確にお伝えしますので、ぜひ最後までご覧ください。

【記事執筆】福岡天神美容クリニック 院長 小林直樹

マリオネットラインとは

マリオネットラインとは、口角の両端からあごに向かって縦に伸びる溝のことを指します。腹話術や人形劇で使われる操り人形（マリオネット）の口元に似ていることから、この名前がつけられました。人形の口が上下に動く際の可動部分のラインに酷似していることが、この呼び名の由来です。

ほうれい線と混同されることがありますが、両者は位置が異なります。ほうれい線は鼻の両脇から口元にかけて伸びる溝であるのに対し、マリオネットラインはそれよりも下の位置、口角から下あごにかけて現れます。

顔の老化サインとして、ゴルゴライン（目頭から頬にかけての溝）、ほうれい線、そしてマリオネットラインは「三大老け顔ライン」とも呼ばれています。これらが同時に目立つようになると、顔全体が疲れた印象を与えやすくなります。ただし、これらは加齢に伴う自然な変化であり、必ずしも治療が必要というわけではありません。気になる程度やライフスタイルに応じて、治療を検討するかどうかはご自身で判断されることが大切です。

マリオネットラインが深くなると、口角が下がって見え、無表情のときでも不機嫌そうな印象や疲れた印象を与えてしまいます。また、顔全体が重たく見えることで、実際の年齢よりも老けて見られる原因にもなります。人によっては、常に怒っているように見えてしまうと悩む方もいらっしゃいます。

特に30代後半から40代以降になると、このラインが目立ち始める方が増えてきます。ただし、骨格や生活習慣、表情の癖によっては20代でも気になり始める方もいらっしゃいます。遺伝的な要因で若いうちから目立ちやすい方もいます。

なお、20代など若い世代の場合は、まず紫外線対策や保湿などのスキンケア、表情筋のストレッチ、生活習慣の見直しといった非侵襲的な対策から始めることも選択肢の一つです。美容医療による治療が必要かどうかは、医師とよく相談した上で判断されることをおすすめします。

マリオネットラインができる原因

マリオネットラインは、複数の要因が重なることで形成されます。原因を理解することで、適切な治療法の選択につながります。

加齢による皮膚の変化

年齢を重ねると、肌のハリや弾力を支えるコラーゲンやエラスチンの産生量が減少します。これらの成分は皮膚の構造を支える重要な役割を担っており、減少すると皮膚がたるみやすくなります。

また、皮膚の保水力を維持するヒアルロン酸も加齢とともに減少するため、肌の潤いが失われ、溝が目立ちやすくなります。

表情筋の変化

口の周りを囲む口輪筋や、口角を下げる働きを持つ口角下制筋の状態も、マリオネットラインの形成に関係しています。

加齢によって筋肉が衰えると、皮下脂肪や皮膚を支える力が弱くなり、たるみが生じます。また、食いしばりなどの癖によって口角下制筋が凝り固まると、常に口角を下に引っ張る力が働き続け、ラインが深く刻まれる原因となることがあります。

皮下脂肪の下垂

顔の皮下脂肪は、重力の影響を受けて徐々に下垂します。頬やこめかみの脂肪が下に移動すると、口元や下あご付近でせき止められ、たるみとなって表れます。

この脂肪の移動が、マリオネットラインの深さに影響を与えることがあります。

骨格の変化

顔の骨は、年齢とともに少しずつ骨量が減少します。土台となる骨が痩せることで、その上にある皮膚や脂肪を支える力が弱まり、たるみが生じやすくなります。

生活習慣の影響

紫外線によるダメージ、乾燥、睡眠不足、栄養バランスの偏りなども、肌の老化を促進する要因となります。

特に紫外線は、コラーゲンやエラスチンを分解する酵素の働きを活性化させるため、長期間浴び続けると肌の弾力低下につながります。

ヒアルロン酸とは

ヒアルロン酸は、もともと私たちの体内に存在する成分です。皮膚や軟骨、眼の角膜などに含まれるゼリー状の物質で、ムコ多糖類の一種に分類されます。

ヒアルロン酸の特徴

ヒアルロン酸の最大の特徴は、その優れた保水力です。非常に高い水分保持能力を持ち、肌の潤いを保つのに欠かせない成分となっています。

体内に自然に存在する成分であるため、アレルギー反応のリスクが比較的低く、安全性が高いとされています。

美容医療で使用されるヒアルロン酸

体内のヒアルロン酸は、そのままでは短時間で吸収されてしまいます。そのため、美容医療で使用されるヒアルロン酸製剤には「架橋」という処理が施されています。

架橋とは、ヒアルロン酸の分子同士を結びつけ、吸収されにくい構造に加工することです。この処理により、注入後の効果を長期間維持できるようになります。

また、製剤によって粘度や硬さが異なり、治療部位や目的に応じて使い分けられます。

柔らかいタイプの製剤は、浅いシワや目元など繊細な部位に適しています。一方、硬めのタイプは、深いシワやボリュームの補填など、しっかりとした支持力が必要な部位に使用されます。マリオネットラインの治療では、一般的に中程度から硬めの製剤が選択されることが多いです。

厚生労働省承認製剤について

国内で使用されるヒアルロン酸の中には、厚生労働省の承認を受けた製剤があります。代表的なものに「ジュビダームビスタ」シリーズがあり、品質、有効性、安全性について厳しい審査を経ています。

ただし、承認を受けた製剤であっても、効果や適応には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。また、承認製剤であってもリスクや副作用が存在することに変わりはないため、医師の診察を受けた上で適切に使用することが重要です。

クリニックを選ぶ際は、どのような製剤を使用しているか確認することも大切です。

マリオネットラインへのヒアルロン酸注射の効果と持続期間

期待できる効果

マリオネットラインにヒアルロン酸を注入することで、以下のような効果が期待できます。ただし、効果の感じ方や程度には個人差があります。

溝を内側からふっくらさせることで、マリオネットラインが目立ちにくくなる可能性があります。また、口元のボリュームが改善されることで、口角が下がって見える印象や、重たく疲れた印象が和らぐことがあります。

顔全体が明るく見え、若々しい印象につながる場合があります。ヒアルロン酸には水分を保持する働きがあるため、肌にハリや潤いを与える効果も期待できます。

ただし、ヒアルロン酸注射はたるみそのものを根本的に解消する治療ではなく、溝や影を目立たなくすることが主な目的です。そのため、不自然に膨らんだ印象にならないよう、適切な注入量とデザインが重要になります。

効果の持続期間

ヒアルロン酸注射の効果は永久的なものではありません。注入されたヒアルロン酸は、時間とともに体内に自然に吸収されていきます。

持続期間には個人差がありますが、一般的な目安は以下のとおりです。

標準的なヒアルロン酸の場合は6ヶ月から1年半程度、長期持続タイプの場合は1年から2年程度とされています。

持続期間は、以下の要因によっても変動します。

使用する製剤の種類や架橋の強さ、注入部位、注入量、施術を受ける方の年齢や代謝の速さ、生活習慣などが影響します。

口元は表情によってよく動く部位であるため、動きの少ない部位と比較すると吸収が早くなる傾向があります。

効果を維持したい場合は、定期的なメンテナンス施術が必要です。経過を見ながら適切なタイミングで再注入することで、自然な仕上がりを長期間保つことができます。

施術の流れとダウンタイム

ヒアルロン酸注射を受ける際の一般的な流れについて説明します。施術自体は短時間で完了しますが、事前の準備や施術後のケアも含めて理解しておくことで、より安心して施術を受けることができます。

施術前のカウンセリング

まず医師によるカウンセリングを行います。お悩みの内容や希望する仕上がりを詳しくお聞きし、お顔の状態、肌質、骨格、表情筋の動きなどを診察します。

その上で、最適な治療法、使用する製剤、注入量などを提案します。考えられるリスクや副作用、費用についても詳しく説明があります。疑問や不安な点があれば、遠慮なく質問することが大切です。

カウンセリングでは、理想とする仕上がりをできるだけ具体的に伝えることが重要です。過去に美容医療を受けたことがあるか、アレルギーの有無、現在服用中の薬などについても正確に申告してください。特に血液をサラサラにする薬を服用中の方は、内出血のリスクが高まる可能性があるため、必ず事前に伝えましょう。

施術当日の流れ

カウンセリングで決定した内容に基づき、注入部位をマーキングします。その後、施術部位を消毒し、必要に応じて表面麻酔や局所麻酔を行います。

ヒアルロン酸の注入は、片側につき数回針を刺して行います。注入量は一般的に片側0.5cc程度からで、状態によって調整されます。施術時間は片側5分から10分程度で、両側でも15分から20分程度で完了することが多いです。

針を刺す際には軽い痛みを感じることがありますが、麻酔成分入りの製剤を使用したり、表面麻酔を併用したりすることで、痛みを軽減できます。

また、先端が丸くなっているカニューレ（鈍針）を使用することで、血管や神経を傷つけるリスクを軽減できます。クリニックによって使用する器具は異なりますので、気になる方はカウンセリング時に確認しておくとよいでしょう。

施術後の経過とダウンタイム

施術後すぐに変化を感じる方もいますが、腫れなどの影響で正確な仕上がりを判断しにくい場合もあります。完成形は数日から1週間程度経過した後に確認できることが一般的です。注入部位に軽度の腫れや赤みが生じることがあります。

ダウンタイムの目安は以下のとおりですが、個人差がありますので、あくまで参考程度にお考えください。

腫れや赤みは通常1日から3日程度で改善することが多いです。内出血が生じた場合は、メイクで隠せる程度であることが多く、1週間から2週間程度で消失する傾向があります。注射直後は皮下にやや硬い感触が残ることがありますが、2日から3日でなじんでいく場合が多いです。

施術当日からメイクが可能な場合が多いですが、状態によっては控えていただくこともあります。シャワーや入浴、運動についても、医師の指示に従ってください。一般的には問題ないことが多いですが、注入部位や個人の状態により制限が変わる場合があります。アルコールはむくみが出やすくなるため、腫れが引くまでの2日から3日程度は控えることが推奨されます。

施術後24時間程度は、激しい運動や高温環境（サウナや長時間の入浴）、直射日光への長時間の露出は避けることが望ましいです。

施術後1週間程度は、注入部位を強くこすったりマッサージしたりすることは避けてください。ヒアルロン酸が均等に定着する前に過度な刺激を与えると、形が崩れたり、左右差が生じたりする原因になることがあります。

ヒアルロン酸注射のメリット

比較的早く変化を感じやすい

ヒアルロン酸注射は、施術後比較的早い段階で変化を感じる方が多い治療法です。溝が浅くなり、顔の印象が明るくなったことを数日以内に確認できる傾向があります。ただし、腫れが引いてからでないと正確な仕上がりが分からない場合もあるため、完成形の判断には数日から1週間程度かかることもあります。

ダウンタイムが短い

メスを使わない注射による施術のため、回復期間が短く、すぐに日常生活に戻ることができます。施術当日からメイクも可能なので、忙しい方にも適しています。

自然な仕上がりが期待できる

適切な量を正確な位置に注入することで、違和感のない自然な仕上がりが期待できます。体内にもともと存在する成分であるため、なじみが良いことも特徴です。

分解酵素による調整が可能

万が一、仕上がりに不満がある場合や問題が生じた場合、ヒアルロニダーゼという分解酵素を注入することで、ヒアルロン酸を減らすことができます。ただし、完全に元の状態に戻るとは限らず、分解酵素自体にもアレルギー反応などのリスクが伴います。また、周囲の自己ヒアルロン酸にも影響を与える可能性があるため、分解治療を受ける際も医師とよく相談することが重要です。

手軽に受けられる

施術時間が短く、大きな手術を伴わないため、美容医療が初めての方にも比較的ハードルの低い治療法です。

ヒアルロン酸注射のデメリット・注意点

メリットがある一方で、デメリットや注意すべき点も存在します。施術を検討する際は、これらを十分に理解しておくことが大切です。

効果は永続的ではない

ヒアルロン酸は時間とともに体内に吸収されるため、効果を維持するには定期的なメンテナンス施術が必要です。一般的に6ヶ月から1年程度で再施術を検討することになり、長期的に見ると継続的な時間と費用がかかります。

副作用のリスク

ヒアルロン酸は安全性の高い製剤ですが、医療行為である以上、副作用のリスクは存在します。

施術後に生じる可能性がある症状として、腫れ、赤み、痛み、内出血、かゆみなどがあります。これらの多くは一時的なもので、数日から1週間程度で自然に軽快します。

稀に生じる可能性がある症状として、しこり、凹凸、左右差、アレルギー反応、感染、血流障害などがあります。

特に血流障害は重篤な合併症となる可能性があるため、経験豊富な医師による施術を受けることが重要です。

施術を受けられない場合がある

以下に該当する方は、施術を受けられない場合や、慎重な判断が必要な場合があります。

妊娠中・授乳中の方、施術部位に感染症や炎症がある方、重度のアレルギー体質の方、自己免疫疾患をお持ちの方、ケロイド体質の方、血液をサラサラにする薬を服用中の方などは、事前に必ず医師に申告してください。

これらに該当しない場合でも、持病や服用中の薬がある場合は、カウンセリング時に必ずお伝えください。

仕上がりに関する注意点

医師の技術力や注入量によっては、不自然な膨らみや凹凸が生じることがあります。マリオネットラインだけが不自然に膨れて見えたり、触ると硬い感触が残ったりする場合もあります。

また、左右対称にならずアンバランスに仕上がる可能性もゼロではありません。施術前に、希望する仕上がりを医師にしっかり伝え、リスクについても十分に説明を受けることが大切です。

たるみ自体の根本解決ではない

ヒアルロン酸注射は溝を埋める対症療法であり、たるみの原因そのものを改善する治療ではありません。たるみが強い場合は、他の治療法との併用や、別のアプローチが必要になることもあります。

他の治療法との比較

マリオネットラインの改善には、ヒアルロン酸注射以外にもいくつかの選択肢があります。それぞれの特徴を理解し、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

ボトックス注射との違い

ボトックス注射は、筋肉の動きを一時的に抑制する薬剤を注入する治療法です。口角を下げる筋肉（口角下制筋）にボトックスを注入することで、口角を持ち上げる効果が期待できます。

ヒアルロン酸が溝を埋めてボリュームを出すのに対し、ボトックスは筋肉の動きにアプローチするという違いがあります。マリオネットラインの原因が筋肉の緊張による場合は、ボトックス注射が適していることもあります。

ボトックス注射の主なリスク・副作用としては、注射部位の腫れ・赤み・内出血、表情の違和感や動かしにくさ、左右差、頭痛などがあります。稀に、薬剤が周囲に広がることで意図しない部位の筋肉に影響が出る場合もあります。ダウンタイムは比較的短く、数日から1週間程度で落ち着くことが多いですが、効果の発現には数日から1週間程度かかります。

症状によっては、ヒアルロン酸とボトックスを併用することで、より効果的な改善が期待できることもあります。

比較項目	ヒアルロン酸注射	ボトックス注射
作用	溝を埋めてボリュームを出す	筋肉の動きを抑制する
適した症状	たるみによる溝	筋肉の緊張による口角下がり
効果発現	比較的早い（数日以内）	数日から1週間程度
持続期間	6ヶ月〜2年程度	3〜6ヶ月程度
主な副作用	腫れ・内出血・しこり等	表情の違和感・頭痛等

糸リフトとの違い

糸リフトは、医療用の特殊な糸を皮下に挿入し、物理的に顔をリフトアップさせる治療法です。より広範囲のたるみ改善が可能で、重度のたるみがある場合に効果的です。

ただし、施術時間が長く、ダウンタイムもヒアルロン酸注射より長くなります。軽度から中程度のマリオネットラインには、ヒアルロン酸注射の方が適していることが多いです。

糸リフトの主なリスク・副作用としては、腫れ・内出血・痛み、引きつれ感、左右差、糸の露出や感染、神経損傷などがあります。ダウンタイムは1週間から2週間程度かかることが多く、腫れや違和感が落ち着くまでに時間を要します。また、糸の種類や挿入方法によって効果の持続期間やリスクが異なるため、医師との十分な相談が必要です。

たるみが強い場合は、糸リフトとヒアルロン酸注入を併用することで、より効果的な改善が期待できることもあります。

福岡天神美容クリニックでは、糸リフトや切開リフトなど、さまざまなリフトアップ治療を提供しています。患者様の状態やご希望に応じて、最適な治療法をご提案いたします。

HIFUとの違い

HIFU（ハイフ）は、高密度焦点式超音波を照射し、皮膚の深層に熱エネルギーを届けることで、たるみの改善を目指す治療法です。コラーゲンの産生を促進する効果も期待できます。

メスを使わず、ダウンタイムも比較的短いですが、効果の発現には時間がかかり、複数回の施術が必要になることもあります。

HIFUの主なリスク・副作用としては、施術中・施術後の痛み、赤み・腫れ、火傷、神経損傷による一時的なしびれや感覚異常などがあります。ダウンタイムは比較的短く、数日程度で落ち着くことが多いですが、効果を実感するまでには1ヶ月から3ヶ月程度かかる場合があります。

治療法選択のポイント

それぞれの治療法には特徴があり、一つの方法ですべてのお悩みを解決できるわけではありません。たるみの程度、原因、希望する仕上がり、ダウンタイムの許容範囲、予算などを総合的に考慮し、医師と相談の上で選択することが大切です。

よくある質問（Q&A）

施術中の痛みはどのくらいですか

針を刺す際にチクッとした痛みと、注入中に押されるような感覚を感じることがあります。痛みの感じ方には個人差がありますが、麻酔成分入りの製剤を使用したり、表面麻酔を併用したりすることで軽減できます。痛みに弱い方は、事前に医師に相談しておくと安心です。

メイクはいつからできますか

一般的には施術当日からメイクが可能なことが多いです。ただし、注入部位の状態によっては控えていただく場合もありますので、医師の指示に従ってください。メイクをする際は、注入部位を強くこすらないよう優しく行うことをおすすめします。

1回の施術で効果はわかりますか

多くの方が1回の施術で変化を感じていますが、効果の実感には個人差があります。施術直後は腫れの影響で正確な仕上がりを判断しにくいこともあるため、完成形は数日から1週間程度経過した後に確認できることが一般的です。

アレルギーの心配はありますか

ヒアルロン酸は体内にもともと存在する成分であるため、アレルギー反応のリスクは比較的低いとされています。ただし、ゼロではありません。過去にヒアルロン酸製剤でアレルギー反応を起こしたことがある方は、必ず事前に申告してください。

どのくらいの頻度でメンテナンスが必要ですか

効果の持続期間には個人差がありますが、一般的には6ヶ月から1年程度で次回の施術を検討されることが多いです。経過を見ながら、医師と相談の上で最適なタイミングを決めていきます。

妊娠中・授乳中でも施術を受けられますか

妊娠中・授乳中の方への施術は、安全性が十分に確立されていないため、原則としてお控えいただいています。

施術後に気をつけることはありますか

施術後24時間程度は、激しい運動、サウナや長時間の入浴、飲酒、直射日光への長時間の露出を避けてください。また、注入部位を強く触ったりマッサージしたりすることも控えてください。普段のスキンケアは問題ありませんが、刺激の少ない優しいケアを心がけましょう。

万が一、仕上がりに満足できなかった場合はどうなりますか

ヒアルロン酸には、ヒアルロニダーゼという分解酵素があります。万が一、仕上がりに納得がいかない場合や問題が生じた場合は、この酵素を注入することでヒアルロン酸を分解し、量を減らすことができます。ただし、完全に元の状態に戻るとは限らず、分解酵素自体にもアレルギー反応などのリスクが伴います。詳しくは医師にご相談ください。

クリニック選びのポイント

ヒアルロン酸注射の仕上がりは、医師の技術力に大きく左右されます。安全で満足度の高い施術を受けるために、クリニック選びは慎重に行いましょう。

経験豊富な医師がいるか

顔には血管や神経が多く通っているため、ヒアルロン酸注入には解剖学的な知識と高度な技術が必要です。症例数が豊富で、経験を積んだ医師がいるクリニックを選ぶことが大切です。

使用する製剤の品質

厚生労働省承認の製剤を使用しているかどうかは、安全性を判断する一つの基準になります。極端に安価な施術の場合、使用する製剤の品質に不安があることもあります。

カウンセリングが丁寧か

希望をしっかり聞いてくれるか、リスクについても正直に説明してくれるか、質問に対して分かりやすく答えてくれるかなど、カウンセリングの姿勢も重要なポイントです。

福岡天神美容クリニックでは、小林直樹院長による医師主導のカウンセリングを行っています。営業目的ではなく、患者様のお悩みに真摯に向き合い、最適な治療法をご提案いたします。

アフターフォロー体制

施術後に何か問題が生じた場合のサポート体制が整っているかどうかも確認しておくと安心です。

まとめ

マリオネットラインは、加齢による皮膚のたるみや筋肉の変化、皮下脂肪の下垂などが複合的に重なることで形成されます。この溝が深くなると、老けた印象や疲れた印象を与えてしまうことがあり、多くの方がお悩みを抱えています。

ヒアルロン酸注射は、マリオネットラインを目立たなくする効果的な治療法のひとつです。施術後比較的早い段階で変化を感じる方が多く、仕上がりは数日から1週間程度で落ち着いていくことが一般的です。ダウンタイムも比較的短いことから、選ばれることの多い治療です。体内にもともと存在する成分を使用するため安全性が比較的高く、万が一の場合も分解酵素で量を調整できる選択肢があることも、安心材料の一つとなっています。

ただし、効果は永続的ではなく、定期的なメンテナンスが必要であること、副作用のリスクがゼロではないことも理解しておく必要があります。また、たるみ自体を根本的に解消する治療ではないため、症状によっては他の治療法との併用や、別のアプローチが適している場合もあります。

クリニック選びにおいては、経験豊富な医師がいるか、使用する製剤の品質は確かか、カウンセリングが丁寧か、アフターフォロー体制が整っているかなどを確認することが大切です。美しさの基準は人それぞれであり、希望する仕上がりを医師にしっかり伝え、十分なコミュニケーションを取ることが、満足度の高い施術につながります。

治療を検討される際は、経験豊富な医師のもとで十分なカウンセリングを受け、ご自身の状態に最適な治療計画を立てることが大切です。メリットだけでなくデメリットも理解した上で、納得のいく選択をしていただければと思います。

福岡天神美容クリニックでは、小林直樹院長が患者様一人ひとりの状態やご希望に合わせて、最適な治療法をご提案しています。医師主導のカウンセリングで、営業目的ではなく、お悩みに真摯に向き合います。マリオネットラインでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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監修：福岡天神美容クリニック 院長 小林直樹

参考文献

• 日本美容外科学会（JSAS）– 美容外科における各種治療の安全性と有効性に関する情報
• 日本美容医療協会 – 美容医療に関する適切な情報提供と患者啓発活動
• 厚生労働省 – 医療広告ガイドライン