PRPとボトックス併用治療の効果と仕組み｜再生医療の相乗効果とリスクを医師が解説

「ボトックスを繰り返し打っているけれど、肌そのものの質感は変わった実感がない」「ヒアルロン酸やボトックスでは対応しきれない肌の悩みがある」——こうした経験をお持ちではないでしょうか。

ボトックス注射は、表情筋の動きを抑えることで「表情ジワ」を目立ちにくくする治療です。一方で、加齢に伴う肌の土台そのものの変化（コラーゲンの減少、真皮の菲薄化、ハリの低下など）には、別のアプローチが必要になります。

そこで近年、表情ジワに対するボトックスと、肌や組織の回復力を引き出す再生医療であるPRP治療を併用する方法が注目されています。両者は作用機序が根本的に異なるため、組み合わせることで「表情の動きによるシワ」と「肌質そのもの」という2つの課題に同時にアプローチできるのです。

本記事では、PRPとボトックスの併用治療について、それぞれの作用機序の違いから相乗効果の仕組み、適応部位、施術の流れ、リスク、費用感までを解説します。注入治療を繰り返しても根本的な変化を実感できていない方、再生医療としてのPRP治療に関心を持たれている方の参考になれば幸いです。なお当院のPRP治療の全体像については以下のPRP治療（再生医療）ページもあわせてご覧ください。

【記事執筆】福岡天神美容クリニック 院長 小林直樹

PRPとボトックスは作用機序が異なる治療｜併用が選ばれる理由

PRPとボトックスは「しわ」や「エイジング」に対する治療という点では共通していますが、そのアプローチは根本的に異なります。まずは両者の違いを理解することが、併用治療を検討するうえでの第一歩です。

PRP治療は肌や組織の回復力を引き出す再生医療

PRP（多血小板血漿：Platelet Rich Plasma／自分の血液から血小板を多く含む成分を抽出したもの）とは、ご自身の血液から血小板を多く含む成分を抽出したものを指します。血小板には本来、ケガや炎症が起きた際に組織の修復を促す役割があり、その働きを美容医療に応用したのがPRP治療です。

PRP治療は、ヒアルロン酸のように「形を作る」治療やボトックスのように「動きを止める」治療とは異なり、肌や組織が本来持っている回復力を引き出すことを目的とした再生医療として位置づけられています。注入されたPRPから放出される成長因子（PDGFやTGF-βなど、細胞の増殖や修復を促すタンパク質）が、真皮層（表皮の下にあるコラーゲンやエラスチンが存在する肌の土台）の線維芽細胞（コラーゲンやエラスチンを作り出す、肌のハリを支える細胞）に働きかけることで、時間をかけて肌の質感やハリ感が整っていく仕組みです。

自己血液由来の成分のみを使用するため、異物反応やアレルギーのリスクが低いことも特徴です。目の下のクマやくぼみ、ほうれい線、ニキビ跡、首のシワ、手の甲など、年齢変化が出やすい部位に幅広く応用できる再生医療です。

ボトックス注射は表情筋の動きを抑える治療

ボトックス注射は、ボツリヌス菌から抽出されるたんぱく質の一種を用い、神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を抑制することで、筋収縮を弱める治療です。「筋肉を動かせ」という指令を一時的に抑える薬剤、と理解するとわかりやすいでしょう。

しわには大きく分けて「小ジワ」「大ジワ」「表情ジワ」の3種類がありますが、ボトックスの主な適応は表情ジワです。笑ったり怒ったりする際に、表情筋の収縮によって眉間、目尻、口の横、額などに現れるしわが対象になります。本来は一時的なしわですが、加齢に伴い大ジワへと刻まれていく傾向があるため、定期的に注射をしていただくことで、予防にもつながるのがボトックスの特徴です。

また、エラや肩などの筋肉の目立つ部分にボトックスを注入することでボリュームダウンを図ったり、多汗症の治療として脇に使用するなど、しわ以外の用途も広い薬剤です。ボトックス注射やヒアルロン酸など注入治療の詳細はヒアルロン酸・ボトックス注射のページをご確認ください。

PRPとボトックスの作用機序の違いを整理

両者の違いを一覧で整理すると、次のようになります。

項目	PRP治療	ボトックス注射
分類	再生医療	表情筋への作用（神経ブロック）
主な対象	肌質・小ジワ・肌のハリ・組織の質感	表情ジワ（動くことで目立つしわ）
使用成分	自己血液由来の血小板	ボツリヌス菌由来のたんぱく質
作用の仕組み	成長因子が線維芽細胞に働きかける	神経伝達を抑制し筋肉の動きを緩和する
効果発現	数週間～1～3か月かけて徐々に	数日～2週間程度で実感しやすい
持続期間	半年～数年程度を目安とされることが多い（個人差あり）	3～6か月程度が一般的（個人差あり）
アレルギーリスク	自己血液由来のため低い	稀に発生する可能性あり

このように、PRPとボトックスは「しわ」に対する治療でありながら、対象とする原因や作用する場所がまったく異なります。だからこそ、両方を組み合わせることで、それぞれ単独では届かない範囲にアプローチできるのです。

PRPとボトックスを併用するメリットと適応部位

PRPとボトックスの併用が注目される理由は、単に「二つの治療を同時に受ける」ということではなく、それぞれの弱点を補完し合える点にあります。ここでは具体的な相乗効果の仕組みと、併用が適する部位を解説します。

表情ジワと肌質の変化に同時アプローチできる

加齢に伴うしわは、1種類ではなく複数の要因が重なって形成されます。たとえば額のしわ一つを取っても、表情筋の繰り返しの収縮による「表情ジワ」の要素と、真皮のコラーゲン減少による「肌質の変化」の要素が同時に存在することが少なくありません。

ボトックスだけを打っても、筋肉の動きは緩和されますが、すでに刻まれた肌の溝や肌質の変化はそのまま残ります。逆にPRPだけでは、表情筋の収縮による動的なしわ形成を抑えることは難しいのが実情です。

併用することで、ボトックスが表情筋の動きを緩和してしわの形成を抑制している間に、PRPが真皮の線維芽細胞に働きかけて肌質そのものを整えていく、という構図が成立します。両者のアプローチが重なることで、一方だけでは得にくい変化が期待できるわけです（効果には個人差があります）。

効果発現のタイミングを補い合える

ボトックスは施術後、数日から2週間程度で効果を実感しやすい一方、3～6か月程度で徐々に元の状態に戻っていきます。一方のPRPは、効果発現までに数週間から1～3か月かかる代わりに、持続期間は半年～数年程度を目安とされることが多いですが、部位・年齢・生活習慣などによっても大きく異なります（個人差があります）。

この時間軸の違いを組み合わせると、ボトックスが効いている期間にPRPがじわじわと効果を発揮し始め、ボトックスの効果が薄れてきた頃にはPRPによる肌質の変化が感じられてくる、という流れを設計することも可能です。単独治療と比較して、時間軸の重ね合わせによる中長期的な設計を行いやすい場合もありますが、実際の治療計画は診察結果に基づき個別に判断します。

併用が適応となる代表的な部位

併用治療は、顔のあらゆる部位で一律に行えるわけではありません。PRPが得意とする部位とボトックスが得意とする部位の重なりを見極めたうえで、適応を判断する必要があります。代表的な併用検討部位を以下にまとめました。

額の横ジワ：眉を上げたときに生じる表情ジワの要素と、加齢による皮膚の薄化・弾力低下の要素が合わさって形成されることがほとんどです。ボトックスで前頭筋の動きを調整しつつ、PRPで肌の質感そのものを整えます。

眉間の縦ジワ：皺眉筋（眉を寄せる筋肉）の収縮によって刻まれる代表的な表情ジワです。ボトックスで筋肉の動きを緩和し、PRPで溝周囲の肌質を整えることで、より自然な印象の改善を目指します。

目尻・目の下のちりめんジワ：目尻の笑いジワ（カラスの足跡）は眼輪筋の収縮によるもので、ボトックスの適応部位です。一方、目の下の皮膚は顔の中で特に薄く、細かなちりめんジワや肌質の変化が出やすい場所です。皮膚が薄い部位ではPRPの注入量調整が特に重要になります。目の下のクマ・くぼみについては原因によって適する治療が異なるため、目の下の切らないくまとりページもあわせてご確認いただき、原因に応じた治療選択をご検討ください。

口周り・ほうれい線付近：口周りの縦ジワには口輪筋の動きも関与するため、ボトックスが選択肢になる場合があります。ほうれい線そのものは構造的なたるみの要素が強いため、PRPやヒアルロン酸、たるみの程度によっては糸リフト（FTBリフト）ページで紹介している治療との組み合わせも検討されます。

その他の部位：エラの張りが気になる方は、エラボトックスによる咬筋のボリュームダウンと、頬の肌質改善のためのPRPを組み合わせるケースもあります。首の横ジワや手の甲の年齢変化にはPRPが適し、眉間や額にはボトックスが適するなど、部位ごとに役割を分担して併用を設計することも一般的です。

PRPとボトックス併用治療の流れ

併用治療は「同日に両方行う」場合と「数日～数週間空けて順に行う」場合があり、お悩みの部位や状態によって設計が変わります。ここでは、当院で行う場合の基本的な流れをご紹介します。

Step 1｜無料カウンセリング

まず医師が直接カウンセリングを行い、気になる部位や現状のしわの種類を確認します。しわが「表情によって目立つのか」「常に刻まれているのか」「肌質そのものの変化なのか」を見極めたうえで、ボトックスとPRPそれぞれの適応可否を判断します。カウンセラー主導ではなく、医師が診察・デザイン・施術まで一貫して担当するため、併用の必要性自体もフラットに評価します。詳しい院長の経歴・方針は院長紹介ページをご覧ください。

Step 2｜ボトックス注射

併用治療を同日に行う場合、まずボトックスを先に注射することが一般的です。表情筋の緊張を緩めた状態を作ることで、その後のPRP注入の設計がしやすくなります。注入時の痛みが気になる方には、表面麻酔や笑気麻酔の併用が可能です。

Step 3｜採血・PRP抽出（遠心分離）

次に、PRP治療のための採血を行います。当院では17ccの採血から2ccのPRP（血小板）の抽出が可能で、血液検査程度の採血量のため、貧血気味の方でも比較的負担が少ない設計です。採取した血液は遠心分離機（血液を高速回転にかけ、成分ごとに分離する装置）にかけ、血小板回収率が97パーセント以上と高く、通常の2倍もの血小板を含んだ血漿（PRP）をつくることができます。

Step 4｜PRPの注入

抽出したPRPを、少量ずつ複数箇所に分けて注入していきます。1部位あたりの施術時間は採血から注入まで含めておよそ30～40分が目安です。部位ごとに皮膚の厚みや動きが異なるため、注入の深さと量を細かく調整します。また再生医療であるPRP治療は、通院回数は原則一回の設計です。

Step 5｜アフターケアと経過観察

施術後は注入部位に軽い腫れや赤み、内出血が出ることがありますが、多くは数日から1週間程度で落ち着きます。ボトックスの効果は数日～2週間で現れやすく、PRP治療の効果は治療後2週間～3ヶ月間をかけて、しわ・凹み等の状態が徐々に改善していきます（個人差があります）。

PRPとボトックス併用のリスク・副作用とダウンタイム

再生医療であるPRP治療と、薬剤を用いるボトックス注射では、想定されるリスクや副作用の種類が少しずつ異なります。併用治療を検討する際は、両方のリスクを理解したうえで判断することが大切です。

PRP治療側のリスク・副作用

PRP治療では、稀に注入部分に内出血、周辺部の赤みや腫れ、硬さが現れることがあります。多少の個人差はありますが、2週間程度で落ち着いてきます。目の下など皮膚の薄い箇所はやや長引く可能性があります。また、極稀にアレルギー反応、感染、強い炎症反応などが発生する場合があり、万一、赤みや熱感を伴う腫れなどの症状が出現した場合や、注入部位に過度な皮膚の膨らみが見られる場合は、早めに当院医師の診察をお受けください。なお、PRP治療はご自身の血液由来の成分を用いるため、他者由来の組織に対する「拒絶反応」の懸念は基本的にない治療です。

処置後の経過としては、治療後2週間～3ヶ月間をかけて、しわ・凹み等の症状が改善していきます。稀に効果の出現が強く、皮膚の膨らみが見られる場合がございますが、時間の経過とともに落ち着いていきます。

ボトックス注射側のリスク・副作用

ボトックス注射では、注入後に少し膨らみが生じることがあり、徐々に落ち着きますが、稀に2～3日程度続くこともあります。チクッとした痛みを感じる場合もありますが、表面麻酔や笑気麻酔の使用で緩和が可能です。内出血が赤紫色として現れることがありますが、お化粧で隠せる程度で1～2週間で消失するケースがほとんどです（個人差があります）。

また、ボトックスは表情筋の動きを抑制する薬剤の性質上、注入部位や量によっては一時的に表情が作りにくく感じられる場合があります。具体的には、眉や額への注入ではまれに眉毛下垂や眼瞼下垂（まぶたの下がり）、口周りへの注入では口元のもたつきや発音への影響などが生じる可能性があります。多くは時間の経過とともに回復しますが、適正量と注入位置の見極めが重要です。

併用時の注意点と「膨らみすぎ」への対策

併用治療の場合、同日に両方の施術を受けると注入箇所が増えるため、腫れや内出血が複数箇所に同時に出る可能性があります。大切な予定の直前は避け、ダウンタイムを見込んでスケジュールを組むことをおすすめします。

PRP治療でよくある不安の一つが「膨らみすぎ」です。当院では、一度に大量注入を行わず、部位ごとに適切な量と深さを調整する設計を行っています。ボトックスとの併用時も、表情筋の動きを考慮しながらPRPの注入深度を細かく変えて施術を行うため、過度な膨らみを生じさせにくい設計です。

なお、ボトックスは筋肉の動きを抑える薬剤である一方、PRPは肌組織の回復を促す再生医療であり、両者は直接干渉し合う作用機序ではありません。そのため同日施術が可能なケースが多いものの、部位・体調・既往歴によっては順番を分けた方が望ましいと判断される場合もあります。

施術を受けられない方・注意が必要な方

PRP治療・ボトックス注射のいずれも、医学的な理由から施術を受けられない、または慎重な判断が必要とされる方がいらっしゃいます。一般的に、以下に該当する方は施術を見合わせるか、事前に主治医への相談が必要です。

• 妊娠中・授乳中の方（原則として施術を見合わせます）
• 重度の出血傾向がある方、抗凝固薬・抗血小板薬を内服中の方
• 自己免疫疾患をお持ちの方
• 神経筋疾患（重症筋無力症など）をお持ちの方（とくにボトックス）
• 重度の感染症や施術部位に強い炎症がある方
• ボツリヌス製剤や使用薬剤に対する既知のアレルギーがある方
• 重度の肝機能障害・腎機能障害をお持ちの方

上記は一般的な基準であり、個別の適応可否は必ず医師の診察のうえで判断します。内服中のお薬、既往歴、アレルギー歴などは、カウンセリングで正確にお伝えください。

PRPとボトックス併用治療に関するよくある質問

最後に、併用治療に関してカウンセリングで多く寄せられる質問にお答えします。

同日に両方の施術を受けられますか

安全面に問題がなく、適応が整っていれば同日施術が可能なケースが多いです。ただし状態によっては別日をご提案することもあります。ボトックスとPRPは作用機序が異なるため直接干渉し合うことは少ない治療ですが、最終的な判断は診察に基づいて行います。

効果の持続期間はどのくらいですか

ボトックスは3～6か月程度、PRPは半年～数年程度を目安とされることが多いですが、部位・年齢・生活習慣などによっても大きく異なり、いずれも個人差があります。併用した場合、ボトックスの効果が薄れた頃にPRPによる肌質の変化を実感されるケースもあれば、双方を定期的に継続されるケースもあります。状態に応じて再施術のタイミングをご提案します。

痛みやダウンタイムは単独治療よりも長くなりますか

併用治療では注入箇所が増えるため、腫れや内出血が複数箇所に同時に現れる可能性はあります。ただし多くの場合、数日から1週間程度で落ち着きます。大切な予定がある場合は2週間以上前の施術をおすすめします。痛みに関しては、表面麻酔や笑気麻酔で緩和が可能です。

料金や費用感はどう考えればよいですか

料金は治療内容・使用製剤・部位数によって変動します。具体的な費用は個別のカウンセリングにてご案内しますが、「ボトックスを3～6か月ごとに単独で繰り返すトータルコスト」と「PRP併用による肌質変化の定着性」を比較しながら検討されるとよいでしょう。なお再生医療であるPRP治療は自由診療（公的医療保険適用外の自費診療）にあたります。

「膨らみすぎ」が心配です。どう対処していますか

当院では、PRPの注入量を一度に過剰にせず、部位ごとに適切な量と深さを判断し、再生医療として自然な変化を重視した施術を行っています。万一、施術後に注入部位の過度な膨らみが見られる場合は、早めに当院医師の診察をお受けください。

他の治療との組み合わせも可能ですか

PRPとボトックスの組み合わせに加え、ヒアルロン酸、糸リフト、インモード、モーフィウス8など、当院が得意とする治療との複合的な設計も可能です。当院のPRP治療の全体像や施術の詳細はPRP治療（再生医療）ページで詳しくご確認いただけます。

まとめ｜PRPとボトックスの併用は「役割分担」の設計が鍵

PRPとボトックスは、同じ「しわ」を対象としながら、作用機序がまったく異なる治療です。ボトックスは表情筋の動きを抑えて表情ジワを予防・改善する治療であり、PRPは自己血液由来の成分を用いた再生医療として、肌や組織が本来持つ回復力を引き出す治療と位置づけられています。

この両者を併用することで、「表情によって目立つしわ」と「肌質そのもの」という2つの課題に同時にアプローチできるのが、併用治療の最大の価値です。ただし、適応の判断、注入量・深さの調整、施術順序の設計には医師の経験と判断が大きく関わります。どちらか一方に偏った提案ではなく、患者さまの状態に応じた「役割分担」を丁寧に設計できるクリニックを選ぶことが重要です。

福岡天神美容クリニックでは、PRP治療もボトックス注射も、医師が診察・デザイン・施術まで一貫して担当します。併用治療では「どちらをどの部位にどのくらい」という設計が重要になるため、カウンセラーと施術医が分担する体制ではなく、注入治療だけで1万件以上の実績を持つ院長が、お悩みの背景まで丁寧に伺ったうえで、必要以上の治療は勧めずに適応を判断する姿勢を大切にしています。

なお、症例数の多さは技術的蓄積を示す指標の一つですが、個別の治療結果を保証するものではなく、結果には個人差があります。当院のPRP治療は遠心分離機を用いて血小板回収率が97パーセント以上と高く、通常の2倍もの血小板を含んだ血漿（PRP）をつくることができ、ボトックスとの併用でもPRP側の品質を一定に保てる点が特徴です。

また、PRPとボトックスの併用だけで完結させず、たるみの程度や骨格のバランスによっては、糸リフト、切開リフト、インモード、モーフィウス8といった治療との組み合わせも視野に入れた総合的な提案を行います。根本的なたるみが強く併用治療だけでは限界がある場合はFTB式SMASフェイスリフトページの治療、引き締め効果をプラスしたい場合はモフィウス8ページの治療もあわせてご検討いただけます。

「注入治療を繰り返しているけれど根本的な変化を感じにくい」「異物を入れずに肌の土台から整える再生医療に関心がある」という方は、PRPとボトックスの併用治療も選択肢の一つとしてご検討ください。まずは無料カウンセリングで、医師があなたの状態に合った併用設計をご提案します。

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免責事項：本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療の代替となるものではありません。効果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。PRP治療およびボトックス注射は自由診療（公的医療保険適用外の自費診療）であり、リスク・副作用が存在します。施術をご検討の際は、必ず医師の診察を受けたうえでご判断ください。