「フェイスリフトを受けたのに、思ったような仕上がりにならなかった」「傷跡が目立って後悔している」——こうした声は、美容外科の施術のなかでも切開を伴うフェイスリフトにおいて少なくありません。
糸リフトやハイフなどの非切開治療を繰り返してきた方のなかには、効果の持続に限界を感じ、切開フェイスリフトへのステップアップを検討しているケースも多いでしょう。しかし「切開」という言葉には、手術に伴うリスクや失敗への不安がつきまといます。
実際に、フェイスリフトの結果に満足できず後悔してしまう原因は、医師の技術力だけでなく、施術の選び方やカウンセリングの質、そして術後のケアに至るまで複数の要因が絡み合っています。逆にいえば、失敗の原因を正しく理解し、適切な対策を講じることで、後悔するリスクを減らすことにつながります。
そこで本記事では、フェイスリフトで起こりうる失敗例とその原因を解剖学的な観点も含めて詳しく解説し、後悔しないためのクリニック選びや医師選びのポイント、術後の経過と注意点までを網羅的にお伝えします。
【記事執筆】福岡天神美容クリニック 院長 小林直樹
フェイスリフトとは？施術の種類と基本的な仕組み
フェイスリフトとは、加齢や重力によって生じた顔のたるみを外科的に改善する施術の総称です。頬やフェイスラインのたるみ、ほうれい線の深まり、あごまわりのもたつきなど、皮膚や皮下組織のゆるみに対して物理的にアプローチする方法として、美容外科領域で長い歴史を持っています。
フェイスリフトは大きく「切開フェイスリフト」と「糸リフト」の二つに分類されます。それぞれの仕組みを理解することが、失敗や後悔を防ぐ第一歩です。
切開フェイスリフトの特徴
切開フェイスリフトは、耳の前やこめかみ付近を切開し、皮膚の下にあるSMAS（表在性筋膜群：皮膚と筋肉の間にある薄い膜状の組織）を直接引き上げて固定する手術です。たるみの原因となる深い層まで操作できるため、皮膚だけでなく顔の土台ごとリフトアップが可能です。
SMAS層にアプローチすることで得られるメリットは、効果の持続性にあります。皮膚を引っ張るだけの方法とは異なり、筋膜レベルで組織を再配置するため、一般的には数年程度の持続が報告されています。10年程度持続するケースもありますが、年齢・皮膚の状態・術式などにより持続期間には大きな個人差があります。
糸リフトの特徴
糸リフトは、特殊な糸（スレッド）を皮下に挿入し、物理的にたるんだ組織を引き上げる施術です。メスを使わないためダウンタイムが比較的短く、手軽にリフトアップ効果を得られる点が特徴です。
ただし、糸リフトは主に皮下脂肪層に作用するため、SMASまでは操作できません。そのため、使用する糸の種類や本数、施術部位によって幅がありますが、持続期間は一般的に半年から1年半程度とされるケースが多く、効果の維持には定期的な再施術が必要になることがあります。
| 比較項目 | 切開フェイスリフト | 糸リフト |
|---|---|---|
| アプローチ層 | SMAS（筋膜層）まで | 皮下脂肪層 |
| 持続期間の目安 | 数年〜（術式や個人差で大きく異なる） | 半年〜1年半程度（糸の種類等で異なる） |
| ダウンタイム | 2〜4週間程度 | 数日〜1週間程度 |
| 傷跡 | 耳周り（経過とともに目立たなくなる傾向） | 針穴程度 |
| 手術時間 | 1〜3時間程度 | 30分〜1時間程度 |
※上記はあくまで一般的な目安であり、個人差や術式・使用する糸の種類によって大きく異なります。
フェイスリフトで起こりうる失敗例
フェイスリフトの「失敗」として報告されやすい代表的な事例を解説します。事前にリスクを理解しておくことで、カウンセリング時に適切な質問ができるようになります。
傷跡が目立ってしまう
切開フェイスリフトでもっとも懸念される失敗のひとつが、傷跡が想定よりも目立つケースです。通常、切開線は耳の前や耳の後ろ、生え際に沿って設計されるため、時間の経過とともに目立たなくなる傾向にあります。しかし、縫合技術が不十分であったり、切開線の設計が適切でなかったりすると、ケロイド状の瘢痕が残ったり、耳たぶの変形が生じたりする可能性があります。
また、皮膚を過剰に切除した場合にも、耳周りの皮膚が引っ張られて不自然な見た目になることがあります。さらに、術後の感染リスクが傷跡の治癒に影響し、痛みや赤みが長引くケースもあるため、衛生管理の徹底されたクリニックであることも確認すべきポイントです。
不自然なひきつれや表情の変化
皮膚やSMASを過度に強く引き上げた場合、顔にひきつれが生じ、不自然な表情になることがあります。とくに口元やこめかみ周辺で起こりやすく、笑ったときに左右差が出たり、常に引っ張られたような印象を与えてしまったりするケースが報告されています。
この失敗は、解剖学的な知識不足による皮膚の引き上げ方向の誤りや、SMAS層の処理が適切でないことが原因となる場合が多いとされています。
左右非対称な仕上がり
左右の引き上げ量やデザインに差が生じ、仕上がりに左右差が出てしまうケースも失敗例として挙げられます。もともと人の顔は完全に左右対称ではないため、ある程度の差は許容範囲ですが、明らかな非対称は不満の原因となります。
左右差が生じる要因としては、術前の丁寧なデザイン不足や、手術中の組織の取り扱いに差が生まれることなどが考えられます。
効果を実感できない・持続しない
手術を受けたにもかかわらず、期待していたほどの変化を感じられないというケースもあります。これは、たるみの程度に対して術式の選択が合っていなかった場合や、SMASの処理が不十分であった場合に起こりやすい傾向にあります。
また、皮膚表面だけを引き上げる方法で手術が行われた場合、術後比較的短期間で「戻った」と感じることがあります。たるみの根本原因はSMASや脂肪層の下垂にあるため、皮膚のみの処理では持続的な改善が得られにくいのです。
肌表面の凹凸やボコつき
SMAS層の処理が均一でなかった場合や、脂肪組織の取り扱いに問題があった場合、肌の表面にボコつきや凹凸が出ることがあります。糸リフトと切開リフトを同時に行った際に糸の挿入位置が不適切だった場合にも、同様の症状が生じる可能性があります。
フェイスリフトの失敗が起こる原因を解剖学的に探る
フェイスリフトの失敗を防ぐためには、なぜ失敗が起こるのかを医学的に理解することが重要です。ここでは、失敗の根本原因を顔の解剖学的構造に基づいて解説します。
医師の技術力・経験不足
フェイスリフトの結果を大きく左右するのは、執刀医の技術力と経験です。顔には表情を司る顔面神経や重要な血管が複雑に走行しており、これらの解剖学的構造を十分に理解した上で手術を行う必要があります。
とくにSMAS層の操作には高度な技術が求められます。SMAS（表在性筋膜群）は、顔の表面にある皮膚・皮下脂肪と、深部にある筋肉を結ぶ重要な組織です。この層を適切に剥離し、正しい方向へ引き上げて固定できるかどうかが、仕上がりの自然さと効果の持続性を決めます。
また、顔にはリガメント（靭帯：皮膚を骨に固定している線維組織）と呼ばれる構造があり、このリガメントの位置と役割を理解した上で手術を行わないと、不自然なひきつれや左右差の原因となります。
カウンセリングでの認識のズレ
医師と患者の間で仕上がりイメージの共有が不十分だった場合、術後に「思っていた結果と違う」と感じてしまうことがあります。たるみの状態は個人差が大きく、皮膚の厚み、脂肪量、骨格の形状、SMASの状態なども一人ひとり異なります。
カウンセリングの段階で、これらの個別要因をどこまで丁寧に説明し、実現可能な仕上がりについて十分な合意を得られるかが、術後の満足度を左右します。
術式の選択ミス
フェイスリフトにはさまざまな術式があり、たるみの程度や部位、患者の年齢や肌の状態に応じて最適な方法は異なります。たとえば、軽度のたるみに対して大掛かりな切開リフトを行えば、過剰な引き上げによるひきつれのリスクが高まります。逆に、進行したたるみに対してミニリフトのような小範囲の手術を選択すれば、十分な効果が得られない可能性があります。
術後ケアの不備
手術そのものが成功しても、術後の過ごし方やケアが不適切であれば結果に影響します。術後の安静が不十分な場合や、傷口への刺激、過度な飲酒・運動、入浴時の注意不足などが、腫れの遷延、内出血の悪化、傷跡の目立ちにつながるケースがあります。
切開リフトで後悔しないためのクリニック・医師の選び方
フェイスリフトで後悔するリスクを減らすために、クリニックと医師を選ぶ際に確認すべきポイントを解説します。
医師の資格と実績を確認する
フェイスリフトは解剖学的知識と高い外科的技術が求められる施術です。医師選びにおいて確認すべきポイントのひとつが、日本美容外科学会（JSAPS）の認定資格です。JSAPSは美容外科に特化した学会であり、認定を受けた医師は美容外科における知識と実技が一定水準以上であることが証明されています。フェイスリフトのように高度な技術を要する施術においては、こうした専門学会での研鑽を積んでいるかどうかが重要な判断材料となります。
資格に加えて、フェイスリフトの手術件数や症例写真の豊富さも確認しましょう。とくにSMASを操作する切開リフトの経験が豊富であるかどうかは重要な判断基準です。実際の症例を見ることで、輪郭の変化や仕上がりの傾向を事前にイメージしやすくなります。
カウンセリングの質で見極める
信頼できるクリニックかどうかは、カウンセリングの質で判断できます。以下の点に注目してください。
施術のメリットだけでなく、リスクやデメリットも率直に説明してくれるか。期待できる効果と限界について、患者の状態に合わせた具体的な説明があるか。施術の方法やSMASの処理方法について、質問に対して丁寧に答えてくれるか。無理に施術を勧めたり、不安を煽って決断を急がせたりしないか。
医師が直接カウンセリングを行い、手術も同じ医師が担当する体制は、認識のズレを防ぐ上で大きな利点があります。カウンセリングと手術を別の医師が担当する場合、イメージの伝達にずれが生じるリスクがあるためです。
SMAS法の採用と手術アプローチを確認する
フェイスリフトの手術法を確認する際、SMAS層にどのようにアプローチするかは必ず聞くべきポイントです。皮膚のみを引き上げる手法と、SMASまで操作する手法では、効果の程度と持続性に大きな差が生じます。
SMAS層の処理方法にはいくつかの種類がありますが、いずれの方法であっても、SMASを適切に引き上げ固定することで、顔の土台となる組織ごとリフトアップし、自然な仕上がりと長期的な効果の持続が期待できます。
アフターケア・保証体制を確認する
手術後のフォロー体制も、クリニック選びにおいて欠かせない要素です。術後の経過観察の回数、異常が生じた場合の対応方針、修正手術の可否と条件など、事前に確認しておくことで安心して施術に臨めます。
とくに、執刀医が術後のアフターケアまで一貫して担当してくれる体制は、万が一の際に迅速かつ適切な対応が期待できるという点で望ましいといえます。
カウンセリングで必ず確認すべき質問リスト
フェイスリフトを検討する際、カウンセリングの場で以下の質問を行うことで、施術の適切性とクリニックの信頼性をより正確に判断できます。
手術内容とデザインに関する質問
自分のたるみの状態に対して、どのような術式が適しているのか。SMASはどのように処理するのか。切開線はどこに設計するのか。引き上げる方向と量はどの程度か。期待できる改善の程度と限界はどの程度か。
リスクと術後経過に関する質問
起こりうるリスクや合併症にはどのようなものがあるか。ダウンタイムの目安と日常生活への影響はどの程度か。術後にひきつれや左右差が生じた場合の対処法は何か。修正手術が必要になった場合の対応はどうなるか。
費用と体制に関する質問
手術費用の総額と、追加料金が発生する可能性はあるか。カウンセリングから手術、術後フォローまで同じ医師が担当するか。術後の通院スケジュールはどのようになっているか。
フェイスリフト術後のダウンタイムと経過
フェイスリフトのダウンタイムに関する正確な情報を把握しておくことは、後悔を防ぐ上で重要です。術後の経過を事前に理解しておけば、必要以上の不安を感じずに回復期間を過ごせます。
術後の経過目安（術式・体質・固定法により前後します）
| 時期 | 主な経過の目安 |
|---|---|
| 術後〜3日 | 腫れ・内出血のピーク。顔の締めつけ感を感じやすい時期 |
| 術後1週間 | 腫れが徐々に引き始める。内出血が変色しながら薄くなる |
| 術後2週間 | 多くの方が社会復帰可能な状態に。むくみは残るが外出は可能 |
| 術後1〜3ヶ月 | むくみが落ち着き、仕上がりが安定し始める |
| 術後6ヶ月以降 | 傷跡が成熟し、最終的な結果が確認できる時期 |
※上記はあくまで一般的な目安です。術式・固定法・体質・生活習慣など多くの要因で経過には個人差があり、すべての方がこの通りに回復するわけではありません。
ダウンタイム中の過ごし方と注意点
術後の回復を順調に進め、仕上がりへの悪影響を防ぐために、以下の点に注意して過ごすことが推奨されています。
術後1〜2週間は激しい運動や飲酒を控え、血行が過度に促進される行為を避けることが大切です。入浴は医師の指示があるまではシャワーにとどめ、患部を直接温めないようにします。就寝時は頭を少し高くすることで、顔の腫れを軽減しやすくなります。
傷跡のケアとしては、紫外線の影響を避けるため、外出時には日焼け止めや帽子で傷口を保護することが重要です。傷跡は術後数ヶ月をかけて徐々に目立たなくなっていきますが、赤みやハリの残る期間は個人差があります。
「こんなはずじゃなかった」を防ぐための心構え
フェイスリフトへの後悔を防ぐには、技術的な対策だけでなく、心理面での準備も欠かせません。
過度な期待を持たない
フェイスリフトは加齢に伴うたるみを改善する有効な方法ですが、完璧な状態を保証するものではありません。「10歳前の状態に完全に戻る」「シワがすべて消える」といった非現実的な期待を持ったまま手術を受けると、たとえ客観的には成功していても、主観的に「失敗」と感じてしまう可能性があります。
カウンセリングの段階で、改善可能な範囲と残る可能性のある課題について、医師と率直に話し合い、現実的な仕上がりイメージを共有しておくことが重要です。
周囲の反応に左右されすぎない
術後の腫れやむくみが完全に落ち着くまでには数ヶ月を要するため、その途中段階で他人の反応に一喜一憂しないことも大切です。最終的な仕上がりは術後6ヶ月程度経過してから判断するのが適切です。
失敗後の心理的影響への対策
万が一、仕上がりに不満を感じた場合は、一人で悩まず、まずは執刀医に率直に相談することが第一歩です。術後の腫れが落ち着いていない段階で判断している可能性もあり、時間経過で改善する場合も少なくありません。
それでも改善が見られない場合は、修正手術の可能性について医師と話し合うとともに、必要に応じてセカンドオピニオンの取得も検討してみてください。
他院修正の選択肢と注意点
他のクリニックでフェイスリフトを受けた結果に満足できなかった場合、別のクリニックで修正手術を受けるという選択肢があります。ただし、他院修正にはいくつかの注意点があります。
修正手術のタイミング
修正手術を検討するタイミングは慎重に見極める必要があります。前回の手術から十分な期間が経過し、組織が安定するまでは再手術を避けるのが一般的です。通常、前回の手術から最低でも6ヶ月、できれば1年程度の期間を空けることが望ましいとされています。
修正にはより高い技術が求められる
他院修正は、初回の手術に比べて技術的な難易度が高くなります。前回の手術によって組織に瘢痕（はんこん）が形成されていたり、解剖学的な構造が変化していたりするためです。そのため、修正手術を依頼するクリニックには、豊富な手術実績と修正手術の経験を持つ医師がいるかどうかを確認することが不可欠です。
修正の限界も理解する
修正手術によって状態の改善は見込めますが、初回手術で理想的に行われた場合と同等の結果が必ず得られるとは限りません。組織の状態によっては修正が困難な部分もあります。事前に修正で改善可能な範囲と残る可能性のある課題について、十分な説明を受けた上で判断することが大切です。
繰り返す糸リフトとの生涯コスト比較
糸リフトを繰り返してきた方にとって、切開フェイスリフトへの移行を検討する際に避けて通れないのがコストの問題です。一回あたりの費用は切開フェイスリフトのほうが高額ですが、長期的な視点で比較すると異なる結論になるケースもあります。
10年間のトータルコストで考える
糸リフトの効果持続期間を半年〜1年半程度と仮定した場合、効果を維持し続けるには定期的な再施術が必要です。仮に年1回のペースで糸リフトを受け続けた場合、10年間の累計費用は相当な額に達します。
一方、切開フェイスリフトは一回の手術で一般的に数年程度の持続が報告されており（個人差あり）、条件によっては10年スパンでのトータルコストが切開のほうが抑えられるケースもあります。ただし、実際の費用はクリニックごとの料金設定や再施術の頻度によって大きく異なるため、一概に比較することは困難です。
コスト以外の負担も比較する
費用だけでなく、通院回数やダウンタイムの累計も考慮すべきポイントです。糸リフトはダウンタイムが短いとはいえ、年に1〜2回の施術を10年間続ければ、合計10〜20回分の通院とダウンタイムが発生します。切開フェイスリフトは1回のダウンタイムは長いものの、頻回な施術を避けられるという点で、トータルでの時間的負担が少なくなることがあります。
なぜ糸リフトには限界があるのか
この差は、それぞれの施術がアプローチする組織の深さの違いに起因します。糸リフトは皮下脂肪層に糸を挿入してたるみを持ち上げますが、たるみの根本原因であるSMAS層には到達しません。SMAS層がゆるんだままでは、糸の支持力が低下すれば再びたるみが戻ることになります。
切開フェイスリフトでは、SMAS層を直接引き上げて固定するため、たるみの原因そのものに対処できます。これが効果の持続性の差につながっています。
フェイスリフトに関するよくある質問
フェイスリフトの効果はどのくらい持続しますか？
切開フェイスリフトの効果は、術式やSMASの処理方法、個人の肌質や加齢の進行度合いによって大きく異なります。一般的には数年程度持続すると報告されており、なかには10年程度持続するケースもありますが、すべての方に当てはまるわけではありません。また、加齢そのものを止めることはできないため、手術後も緩やかな老化の進行はあります。
フェイスリフトの傷跡はどのくらいで目立たなくなりますか？
切開線は通常、耳の前後や生え際に沿って設計されるため、もともと目立ちにくい部位に配置されます。術後1〜3ヶ月は赤みが残ることがありますが、6ヶ月から1年程度で多くの場合は目立たなくなっていきます。ただし、体質や傷の状態によって個人差があります。
失敗した場合のやり直しは可能ですか？
修正手術は可能ですが、組織の状態によっては初回手術ほどの自由度がない場合もあります。修正を検討する場合は、前回の手術から十分な期間（通常6ヶ月〜1年以上）を空け、修正手術の経験が豊富な医師に相談することが重要です。
糸リフトから切開フェイスリフトへの切り替えは可能ですか？
可能です。糸リフトの経験がある方でも切開フェイスリフトを受けることができます。ただし、過去に挿入した糸の種類や本数、挿入時期によっては、手術計画に影響する場合があります。カウンセリング時に過去の施術歴を正確に伝えることが大切です。
フェイスリフトに年齢の上限はありますか？
明確な年齢上限はありませんが、全身の健康状態が手術に耐えうるかどうかが判断基準となります。60代以上の方でも健康状態に問題がなければ施術を受けることが可能です。年齢よりも、たるみの状態や全身の健康状態、患者自身の希望と期待値が適切かどうかが重要です。
フェイスリフトを受けられない場合はありますか？
以下に該当する方は、施術の可否について必ず事前に医師とご相談ください。妊娠中・授乳中の方、心疾患・糖尿病などの重篤な基礎疾患をお持ちの方、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方、ケロイド体質の方、重度の喫煙習慣がある方、活動性の感染症がある方などは、施術にあたって慎重な判断が必要です。これらの情報はカウンセリング時に必ずお伝えください。
福岡天神美容クリニックのフェイスリフトが選ばれる理由
福岡でフェイスリフトを検討されている方に向けて、当院の特徴をお伝えします。
SMAS層へのアプローチ
福岡天神美容クリニックでは、FTB式SMASフェイスリフトとして、たるみの原因となるSMAS層にアプローチする術式を採用しています。組織への負担に配慮した剥離手法を用い、SMAS層からのリフトアップを行います。
また、固定バンドやドレーンを使用しない方針を採用しており、術後の圧迫感を軽減できるよう配慮しています（症例や術式により対応が異なる場合があります）。縫合法の工夫により原則として抜糸が不要ですが、経過によっては追加の通院が必要になる場合もあります。
ただし、効果の程度や持続期間には個人差があり、すべての方に同じ結果が保証されるものではありません。
院長がカウンセリングから手術・アフターケアまで一貫対応
当院では、院長の小林直樹がカウンセリングから手術、術後のアフターケアまで一貫して担当します。一日の手術件数を限定し、お一人おひとりの状態に合わせた丁寧な施術を行っています。
小顔・リフトアップ領域を中心に多くの手術実績があり、顔の解剖に精通した技術力に基づいて施術を提供しています。カウンセリングでは営業行為は行わず、医師の視点から適切な治療法をご提案しています。
切開フェイスリフトのリスク・副作用について
切開フェイスリフトでは一般的に、腫れ・内出血・血腫・感染・一時的な知覚障害・つっぱり感のほか、まれに顔面神経麻痺・皮膚壊死・切開部周辺の脱毛・瘢痕肥厚などの合併症が起こる可能性があります。これらのリスクの詳細については、カウンセリング時に医師が説明いたします。
まとめ：フェイスリフトで後悔しないために正しい知識と慎重な判断を
フェイスリフトは、顔のたるみを改善する有効な施術ですが、手術である以上、リスクはゼロではありません。傷跡、ひきつれ、左右差、効果不足といった失敗を防ぐためには、以下のポイントを押さえておくことが大切です。
まず、フェイスリフトの仕組みと種類を正しく理解すること。とくにSMAS層の処理がどのように行われるかは、仕上がりの質と持続性に直結します。
次に、美容外科の専門学会で研鑽を積み、フェイスリフトの手術実績が豊富な医師を選ぶこと。カウンセリングでリスクも含めた誠実な説明を行う医師であるかどうかを見極めることが重要です。
そして、術後のダウンタイムと経過について事前に正確な情報を得ておくこと。過度な期待を持たず、現実的な仕上がりイメージを医師と共有した上で施術に臨みましょう。
正しい知識と慎重なクリニック選びが、後悔のないフェイスリフトへの第一歩です。
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記事執筆：福岡天神美容クリニック 院長 小林 直樹
小顔・輪郭専門医として、ダウンタイムを最小限に抑えた施術に注力。糸リフト、脂肪吸引、切開リフトなどで「腫れにくさ」「自然な仕上がり」を追求してきました。
これまでに顔の脂肪吸引だけで累計4,500件以上、総症例数は1万件超を経験。2024年には年間脂肪吸引症例数 日本一を獲得するなど、豊富な実績に裏打ちされた確かな技術を持ちます。
また、二重整形やくまとり、眉下切開、たれ目形成などの目元治療、ヒアルロン酸・ボトックス注入などの若返り治療も得意分野。丁寧なカウンセリングと万全のアフターフォローで、患者様一人ひとりに寄り添った美容医療を提供しています。
「安心して任せられる美容医療」を信条に、理想の美しさと満足をお届けいたします。
【所属学会】
・日本美容外科学会（JSAS）
・アラガンボトックス認定医
・ジュビダームビスタ認定医
※本記事の内容は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。具体的な症状やお悩みについては、医師にご相談ください。
※施術の効果やリスクには個人差があります。
